Una parte importante de la Cirugía Maxilofacial está constituida por la Cirugía Ortognática, o lo que es lo mismo, la Cirugía Correctora de los Maxilares. La Cirugía Ortognática es cada vez más demandada por pacientes y profesionales por sus beneficios desde el punto de vista estético y funcional, ya que mejora la masticación, la respiración, la deglución, la fonación, y en general todas las funciones relacionadas con la posición de los maxilares.

La alteración en la posición y/o tamaño del maxilar superior y de la mandíbula, puede producir una anomalía en la relación de los dientes superiores con los inferiores, asociada en la mayor parte de los casos a una estética facial desfavorable.

La maloclusión, o lo que es lo mismo, “una mala posición de los dientes que hace que éstos no encajen” afecta a un elevado número de pacientes. Hay casos que precisan sólo Ortodoncia (aparato corrector de la posición de los dientes), pero otros necesitarán un tratamiento combinado de Ortodoncia y Cirugía Ortognática, con el fin de obtener un resultado óptimo desde el punto de vista estético y funcional.

Fases del tratamiento

  1. Planificación: El diagnóstico debe ser preciso para una correcta planificación del caso, que debe realizarse conjuntamente cirujano y ortodoncista. Análisis facial, análisis de modelos, cefalometría de tejidos blandos y estudio tridimensional son los pilares en los que se basa el plan de tratamiento. A partir de aquí, nuestra unidad elabora un exhaustivo informe para el ortodoncista y para el propio paciente, que incluye VTO (visual treatment objective) ortodóncico-quirúrgico, así como la simulación en el perfil facial (Morphing). De este modo, el paciente puede visualizar los cambios faciales antes de tomar a decisión de iniciar el tratamiento.
  2. Ortodoncia: La ortodoncia prequirúrgica es imprescindible antes de la operación. Está destinada a ordenar los dientes, ya que casi siempre están apiñados y muy inclinados. La nueva tecnología ha facilitado que este periodo se acorte a tan sólo unos pocos meses en la mayoría de los casos.
  3. Cirugía: La intervención quirúrgica, cuyo objetivo es colocar los maxilares en la posición idónea, se realiza bajo anestesia general, por lo que es necesaria una corta hospitalización de 24 horas. Las técnicas utilizadas por nuestra unidad emplean abordajes por dentro de boca, sin cicatrices visibles en la piel. Las nuevas técnicas de osteosíntesis facilitan una rápida reincorporación del paciente a su actividad habitual.

Situaciones más frecuentes

Clase II

En la maloclusión de clase II los dientes inferiores están en una posición más atrasada que los dientes superiores. En estos casos, además de la alteración estética en el perfil, existe una clara repercusión en funciones como la masticación, la deglución, la fonación o la respiración, siendo la situación más frecuente en pacientes con apnea del sueño y ronquidos. Los resultados tanto estéticos como funcionales, son muy evidentes en estos pacientes.

Clase III

La maloclusión de clase III se define como aquella relación de los dientes en la que los dientes inferiores están por delante de los superiores. En estos casos, también se ven afectadas las funciones de los maxilares, no sólo es un problema estético.

Mordida abierta

La mordida abierta se caracteriza por una falta de contacto de los dientes superiores e inferiores al cerrar la boca. Suele afectar con mayor frecuencia a los dientes anteriores, y puede relacionarse con una pérdida prematura de los dientes, problemas en la articulación témporomandibular (ATM), así como dificultad en la fonación, masticación, respiración y en general todas las funciones relacionadas con los maxilares.

Roxana, paciente con maloclusión de clase III, antes y después de la Cirugía Ortognática Bimaxilar. 

Maloclusión de clase II

Maloclusión de clase III

Mordida abierta

Equipo

Nuestra Unidad Multidisciplinar está formada por un prestigioso equipo de especialistas en Cirugía Oral y Maxilofacial, Anestesiología, Neumología, Estomatología y Ortodoncia, que trabajan en estrecha cooperación con facultativos de otros centros nacionales y extranjeros.

Dra. Pilar Rubio Bueno

Dra. Pilar Rubio Bueno

Cirujana Maxilofacial

La Dra. Pilar Rubio Bueno es Doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid, y tiene una dedicación exclusiva a la Cirugía Ortognática y la Apnea Obstructiva del Sueño. Es miembro de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (www.secom.org) y ha colaborado como revisora de su revista científica. También es miembro de la Sociedad Española de Sueño (www.ses.org.es).

Formación Internacional

Tras obtener la especialización en Cirugía oral y Maxilofacial (Hospital Universitario de la Princesa de Madrid, 1994), completó su formación en Estados Unidos, Alemania y México. Es diplomada por el European Board of Oral and Maxillofacial Surgery (Edinburgh, 2000).

Innovación permanente

Autora de artículos de relevancia internacional, es pionera en el tratamiento de la Apnea Obstructiva del Sueño mediante técnicas mínimamente invasivas, tanto en niños como en adultos.

Dr. Bruno Ardanza Trevijano

Dr. Bruno Ardanza Trevijano

Cirujano Maxilofacial

El Dr. Bruno Ardanza es Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Bordeaux (Francia). Es miembro de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (www.secom.org). Ha completado su formación en centros de reconocimiento internacional como el prestigioso Jaw Deformities Center en Santa Barbara, California, lo que le ha convertido en uno de los cirujanos con más experiencia en Cirugía Ortognática. Posee además una extensa y existosa casuística en implantología, incluso en pacientes con importante pérdida ósea.

Pertenece al grupo de investigación de nuevas tecnologías del centro Biotechnologie Institute en Vitoria, con el que colabora desde hace años en el desarrollo y aplicación clínica de nuevas técnicas de regeneración ósea.

Contacto

Si reside fuera de Madrid, puede solicitar una primera consulta por videoconferencia.

A los efectos de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/99 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, ORTOGNÁTICA C.B. le informa que los datos personales que usted nos facilite durante su proceso de registro, o un momento posterior, serán incluidos en un fichero automatizado de datos de carácter personal mantenido bajo la responsabilidad de ORTOGNÁTICA C.B. ORTOGNÁTICA C.B. le informa de que tiene derecho a acceder, rectificar, cancelar y actualizar sus datos de carácter personal, así como a oponerse al tratamiento de los mismos de conformidad a lo dispuesto en la normativa aplicable, mediante el envío de una carta dirigida a: ORTOGNÁTICA C.B. (Hospital NISA Pardo de Aravaca) C/ La Salle nº 12, 28023 MADRID o bien, un correo electrónico a maxilofacial.nisa@gmail.com.

Para mí, no solo son mis doctores, son algo más; un pedacito en la historia de mi vida

“Para mí, no solo son mis doctores, son algo más; un pedacito en  la historia de mi vida”.

“Mi problema era de vías respiratorias. Tenía apneas del sueño. Me informé de quienes eran los mejores cirujanos maxilofaciales. Pedí referencias y visité a unos cuantos especialistas.  Cuando conocí a la Dra. Pilar Rubio en mi primera visita a su consulta, ya pude apreciar que era una gran profesional y eso me transmitió mucha tranquilidad y confianza. Así que decidí dar el paso.  Lo mismo puedo decir del Dr. Ardanza, no solo son los mejores cirujanos maxilofaciales, son las mejores personas que he conocido en todo este proceso. Desde el primer momento dejaron ver su gran calidad humana.  Mi problema está solucionado, mis vías respiratorias abiertas y mi apnea curada. Volvería a pasar por sus manos, si fuera necesario, una y mil veces, con los ojos cerrados.  Os llevo en mi corazón”.

Ana Vanesa (Ávila)

Apnea Obstructiva del sueño | Distracción Mandibular (2015)

Es la mejor decisión que haya podido tomar y sólo me arrepiento de no haberlo hecho antes

“Es la mejor decisión que haya podido tomar y sólo me arrepiento de no haberlo hecho antes”.

“Tras una serie de pruebas con mi dentista, me informó del problema que tenía y la forma de corregirlo. Al principio, con muchas dudas y miedo, pero después de hablar con la Dra. Pilar Rubio y el Dr.  Bruno Ardanza, quienes  me informaron muy bien y, de ver las ventajas, no solo estéticas sino también funcionales, me decidí a dar el paso. El cambio ha sido notable en todos los aspectos, no solo físico. También he recuperado mi autoestima”.

“A día de hoy considero que es la mejor decisión que haya podido tomar y sólo me arrepiento de no haberlo hecho antes. A cualquier persona que tenga este problema le recomiendo que no tenga miedo, que al final merece, y mucho, la pena”.

Roxana (Madrid)

Clase III mordida abierta anterior | Cirugía Ortognática Bimaxilar (2016)

Mi problema era grave, mi miedo también

“Mi problema era grave, mi miedo también”

“Desde la infancia tuve problemas funcionales: respiraba fatal y siempre con la boca, tenía mucha mucosidad que me hacía vomitar todas las mañanas. Inicié tratamiento de ortodoncia pero, si bien, consiguieron alinearme los dientes, no fue suficiente para solucionar mi problema. Tenía “mordida abierta”. Mi caso era quirúrgico. Fue, cuando mi hijo se hizo mayor, quien requería tratamiento ortodóncico, el momento que decidí tratarme.  Ahí empezó todo.  La cirugía me sorprendió positivamente, el postoperatorio fue mucho mejor de lo esperado, no tuve nada de dolor.    Ha mejorado muchísimo mi calidad de vida. Respiro fenomenal, no tengo mucosidad, las digestiones han mejorado, se me ha quitado hasta el dolor de cervicales y nunca pensé que era de la tensión mandibular”.

“La Dra. Pilar Rubio y el Dr. Bruno Ardanza son maravillosos. Forman un gran equipo y trabajan con un nivel de calidad insuperable. Son meticulosos y perfeccionistas y mi resultado ha sido inmejorable.  Están siempre en mis oraciones y les estaré eternamente agradecida”.

Mª Paz (Madrid)

Mordida abierta | Cirugía Ortognática Bimaxilar (2008)